新生兒腸絞痛經驗分享－育子到府坐月子(錦繡團隊)葷素

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Eddie在滿月從月子中心回家後就出現了每天傍晚跟半夜會罵罵號的狀況，而且這個罵罵號的慘烈是一定要鬼哭神嚎到完全沒力全身癱軟之後才會停，通常他哭完就睡著了，可是一醒來就又變成一個正常的寶寶，食慾跟排泄也都沒問題，這時我們想起了月子中心護士跟我們做衛教時說的腸絞痛，沒錯，Eddie就是在一個月到三個月的時後出現腸絞痛，那時候的日子非常難熬，有經歷過的爸媽就知道，看著自己剛出生沒多久的寶貝受到這樣折磨，心都碎了喔!

那時候我很努力作功課想要了解腸絞痛，看看有什摩方法可以幫助我親愛的寶貝，事過境遷，今天想把當時讀到的東西跟Eddie 的實際經驗跟爸媽們分享，希望對你們有些幫助!

什麼是腸絞痛?

腸絞痛不是病是一個多因素錯綜複雜影響的症候群。目前醫學界對嬰兒腸絞痛的確切原因仍無定論，僅推測嬰兒未滿四個月前，其腸壁神經發育不成熟，造成腸蠕動不規則，容易蠕動過快，糾結一起導致痙攣疼痛。常見症狀為腸痙攣，腹部鼓脹(膨風)，而寶寶哭聲淒厲，非常躁動幾乎無法安撫。等到腸蠕動消失，寶寶才會舒緩。

判別症狀

腸絞痛好發在接近滿月的幼兒，一般三個月以後就停了，也有寶寶會到六個月或一歲，目前仍沒有辦法確診，主要由一些跡象來判斷：

*腸絞痛不一定發生於半夜，任何時段都有可能，但是也有寶寶每天幾乎都在特定時間點哭鬧，哭鬧頻率1天約1～3次，每次約可長達1~3小時。若非每天哭鬧，一週至少也有3、4次。發作時間有二個高峰，約是傍晚四時至八時，以及半夜零時前後。

*嬰兒哭鬧時，肚子摸起來脹脹硬硬的，用手輕敲會有擊鼓音，哭鬧時常把腿部弓起來或是不斷拳打腳踢。

*沒有合併其他嘔吐、解血便、腹瀉或發燒的症狀。

先將其他確定的病因排除

父母必須先觀察寶寶是否有其他需求，如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、環境溫度太冷/熱，或是作夢，也有的寶寶是睡醒後想要有人抱或找人玩。

同時也必須排除腸套疊的可能，腸套疊是指腸子的前段套入後段的腸腔內，而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。好發於二歲以下的小孩，症狀會有劇烈腹痛、兩腿蜷縮，哭過一陣就睡著，但沒隔多久，又再大哭，無法安撫。有些小孩會因腸黏膜壞死而解出像草莓醬的血便。腸套疊治療必須早期診斷及早治療，與腸絞痛的治療完全不同，要非常小心。如果以上都不是，才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。

腸絞痛一般是支持性治療，Eddie以下方法都試過，我會以 “”多寡來代表對Eddie的有效程度:

方法1：一般兒科醫師會開舒緩腸痙攣(常見藥物: Bentyl)及幫助排氣(常見藥物: Gascon)的藥給寶寶，大部分可得一夜安眠。有些醫師還會搭配一些鎮靜、安眠藥物(大多為一些抗組織胺)讓寶寶可以用睡覺來度過難熬的腸絞痛。

這個方法最有效，Eddie有吃藥真的就不會絞痛哭哭，也好睡多了。但是我們只敢在 Eddie 真的哭到很可憐才給他吃醫生開的葯，因為我們不想要新生兒就吃太多藥，雖然看過兩個醫生都說這些藥已經上市很久的時間，沒有聽說過對寶寶有甚麼太大的影響，週圍也有朋友給小孩吃了兩個多月，他們女兒現在三歲，身高體重都超越同年齡小孩不少，非常的健康，不過話雖如此，我們還是蠻小心用藥的。

方法2：益生菌R菌（L . reuteri）是臨床試驗報導可減少腸絞痛症狀。目前市面上此菌有滴劑的形式，對新生兒較方便，早產兒的安全性也已建立。醫生有建議我們買下面這個滴劑（中文叫寶乖亞）給Eddie睡前吃，Eddie吃幾天就有減低他哭的慘烈程度跟次數，沒有方法1裡面的葯有即時的效用，不過因為益生菌不是藥，我們是拿來長期調理Eddie腸胃跟敏感性體質的補給品，所以我們比較放心給Eddie吃。

方法3：將寶寶抱在懷裡，讓他的腿部弓起、使其身體略呈屈曲狀態，如同在子宮內的姿勢，並讓寶寶聆聽爸媽的心跳，藉由親子肌膚接觸的模式來安撫寶寶。但前提是爸媽本身不能慌亂或緊張，不然會將緊張的情續傳遞給寶寶。

另一種抱法是直立式抱法，用一手托住寶寶的頸部、一手托住屁股，讓寶寶直立式倚靠在媽咪肩膀上。這種直立式抱姿也可與上述方法交替，在變換不同動作的過程中，寶寶較容易排氣。

這個方法只是安撫寶寶，對Eddie沒有太大作用。

方法4：父母可用薄荷油或脹氣膏塗抹腹部作按摩，用一手的手掌心以順時鐘方向，繞寶貝肚臍1公分外作環狀按摩。按摩時手掌稍微用一點力輕壓，一次約5～10分鐘。要注意按摩時別讓寶寶穿太多或太緊的衣服勒住肚子，可先將衣服掀至肚皮上。

為什麼要順時鐘按摩？按摩的目的為幫助寶貝排氣，因大腸的走向為順時鐘，順著大腸的走向按摩可減輕腸道的過度收縮與壓力。按摩時動作要放慢，不要以太快的速度按摩喔！

這個方法對Eddie也沒有太大作用，但對有些寶寶有一點點用。

方法5：用溫毛巾熱敷腹部，緩和腸痙攣的情形。我們有幫Eddie溫敷，但後來發現直接幫他洗溫熱水澡更有用，不知道是因為熱緩解了他的痛，還是洗澡轉移了他，注意力，總之洗溫水澡有讓他停止哭哭過2、3次。

方法6：飲食上建議喝母奶。據研究，喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛，因為牛奶蛋白可能會促使寶寶腸道不適應而加重症狀，當然哺餵母奶的母親也應注意不要攝取刺激性或過敏性食物，如咖啡因之飲料、牛奶及堅果類食物。若無哺餵母乳，可找兒科醫師幫忙診斷是否為牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐症，需要時可使用特殊配方奶粉(水解配方奶)。

Eddie當時母奶跟水解配方奶都有喝，但不管喝哪種，都還是有一樣頻率跟程度的哭鬧，所以喝什麼奶好像沒差。

今天分享了嬰兒常見的腸絞痛知識，也分享了我們頭三個月跟Eddie 一起面對腸絞痛的經驗，腸絞痛不會對寶寶的成長有大影響，只是當下寶寶跟爸媽都很難熬，各位爸媽們加油囉!

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參考文章

月子嬰為何會有腸絞痛？長庚兒童醫院新生兒科主治醫師朱世明

http://www.dadupo.com.tw/new/New-1/02.04-1.htm

黃瑽寧：嬰兒哭個不停，是腸絞痛嗎？

http://www.parenting.com.tw/article/article.action?id=5056178&page=3

令父母手足無措的嬰兒腸絞痛小兒科　陳秀玲主治醫師

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9212/8.htm

腸絞痛？這樣做就對了

嬰兒與母親 1月號 NO.423 採訪撰文／湯佳珮諮詢／臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師張芳瑗